COVID-19 ile ilgili hizmet kesintileri, HIV’den yüz binlerce ekstra ölüme neden olabilir
11 Mayıs 2020
admin
Paylaş


Dünya Sağlık Örgütü ve UNAIDS tarafından toplanan bir modelleme grubu, COVID-19 pandemisi sırasında sağlık hizmetleri ve tedariklerindeki kesintileri azaltmak ve üstesinden gelmek için çaba gösterilmezse, altı aylık bir antiretroviral tedavinin kesilmesinin 500’den fazla yol açabileceğini tahmin etmiştir. 2020-2021’de Sahra-altı Afrika’da tüberküloz da dahil olmak üzere AIDS ile ilişkili hastalıklardan 000 ilave ölüm. 2018 yılında, bölgede yaklaşık 470.000 kişi AIDS kaynaklı ölümlerden öldü.

Hizmetlerin kesintiye uğramasına neden olabilecek birçok farklı neden var – bu modelleme çalışması, altı aylık bir antiretroviral tedavinin kesintisinin AIDS ile ilgili ölümler üzerinde etkili bir şekilde saati ayarlayabileceğinden, toplulukların ve ortakların şimdi harekete geçmeleri gerektiğini açıkça ortaya koyuyor. bölgede 950.000’den fazla AIDS kaynaklı ölüm gözlendiğinde. Ve insanlar en az beş yıl daha fazla sayıda kesintiden ölmeye devam edeceklerdi. Ayrıca, HIV servis aksamalarının gelecek yıl HIV insidansı üzerinde de bazı etkileri olabilir.

Dünya Sağlık Örgütü Genel Müdürü Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, “Afrika’da AIDS’le ilgili hastalıklardan ölen yarım milyon insanın korkunç ihtimali tarihe geri dönmek gibi” dedi.

“Bunu, tüm hayati sağlık hizmetlerini sürdürmenin yollarını belirlemek için ülkelere bir uyandırma çağrısı olarak okumalıyız. HIV için, bazı ülkeler zaten önemli adımlar atmaktadır, örneğin, insanların toplu tedavi paketlerini ve kendi kendine test kitleri de dahil olmak üzere diğer temel malları, sağlık hizmetleri ve sağlık iş gücü üzerindeki baskıyı hafifleten bırakma noktalarından toplayabilmelerini sağlamak . Ayrıca, küresel test ve tedavi kaynaklarının, ihtiyaç duyan ülkelere akmaya devam etmesini sağlamalıyız ”dedi.

Sahra altı Afrika’da, tahmini olarak 25,7 milyon insan HIV ile yaşıyor ve 16,4 milyon (% 64) 2018’de antiretroviral tedavi görüyor. Bu insanlar artık HIV hizmetleri kapalı olduğu veya antiretroviral tedavi sağlayamadığı için tedavilerinin kesilmesi riskiyle karşı karşıya. ya da COVID-19 yanıtını desteklemek için rakip ihtiyaçlar nedeniyle hizmetler bunalmış olduğu için.

UNAIDS İcra Direktörü Winnie Byanyima, “COVID-19 salgını HIV’den yatırım yönlendirmek için bir bahane olmamalı” dedi. “AIDS cevabının zor kazanılan kazanımlarının COVID-19 ile mücadelede feda edilmesi riski vardır, ancak sağlık hakkı, hiç kimsenin diğerinin pahasına savaşmaması gerektiği anlamına gelir.”

Tedaviye uyulduğunda, bir kişinin HIV viral yükü saptanamayan bir seviyeye düşer, bu kişiyi sağlıklı tutar ve virüsün ileriye doğru bulaşmasını önler. Bir kişi düzenli olarak antiretroviral tedavi alamadığında, viral yük artar ve bu da kişinin sağlığını etkiler ve sonuçta ölüme neden olabilir. Tedaviye nispeten kısa süreli kesintilerin bile bir kişinin sağlığı ve HIV bulaşma potansiyeli üzerinde önemli olumsuz etkileri olabilir.

Bu araştırma, COVID-19’un neden olduğu HIV testi, önleme ve tedavi hizmetlerine olası çeşitli aksaklıkların etkilerini analiz etmek için farklı matematiksel modeller kullanan beş modelci takımını bir araya getirdi.

Her model, Sahra altı Afrika’da üç ay veya altı aylık tedavi kesintilerinin AIDS mortalitesi ve HIV insidansı üzerindeki potansiyel etkisini inceledi. Altı aylık aksama senaryosunda, bir yılda AIDS ile ilgili aşırı ölümlerin tahminleri 471 000 ila 673 000 arasında değişti ve bu da dünyanın dünya çapında 500.000 AIDS’den az ölümün 2020 hedefini kaçırmasını kaçınılmaz kıldı.

Üç aylık kısa kesintiler, HIV ölümleri üzerinde azaltılmış ancak yine de önemli bir etki görecektir. Antiretroviral tedavi tedariğinin daha seyrek kesintileri, tedaviye ara sıra uyulmasına yol açarak, HIV ilaç direncinin yayılmasına yol açacak ve bölgede gelecekteki tedavi başarısı için uzun vadeli sonuçlar doğuracaktır.

Bozulan hizmetler, anneden çocuğa HIV bulaşmasının önlenmesinde elde edilen kazanımları da tersine çevirebilir. 2010’dan bu yana, Sahra altı Afrika’daki çocuklar arasında yeni HIV enfeksiyonları, bölgedeki anneler ve çocukları için HIV hizmetlerinin yüksek kapsamı nedeniyle 2010’da 250 000’den 2018’de 140 000’e% 43 oranında düştü. Bu hizmetlerin COVID-19 tarafından altı ay süreyle kısaltılması, yeni çocuk HIV enfeksiyonlarının önemli ölçüde arttığını, Mozambik’te% 37, Malavi’de% 78, Zimbabve’de% 78 ve Uganda’da% 104 kadar arttığını görebilir.

COVID-19 pandemisinin Sahra-altı Afrika’daki ek ölüm oranına yol açabilecek AIDS yanıtı üzerindeki diğer önemli etkileri arasında sağlık tesislerinin aşırı gerilmesi ve viral yük testinin askıya alınması, azaltılmış uyum danışmanlığı ve ilaç rejimi anahtarları nedeniyle düşük kaliteli klinik bakım bulunmaktadır. . Her model ayrıca, gönüllü tıbbi erkek sünnetinin askıya alınması, prezervatif kullanılabilirliğinin kesintiye uğraması ve HIV testinin askıya alınması da dahil olmak üzere önleme hizmetlerinde bir kesintinin bölgedeki HIV insidansını ne ölçüde etkileyeceğini de dikkate aldı.

Araştırma, HIV ile ilgili aşırı ölümleri önlemek ve COVID-19 salgını sırasında HIV insidansındaki artışları önlemek için HIV önleme ve tedavi hizmetlerinin sürekliliğini sağlamak için acil çaba gösterilmesi gerektiğini vurgulamaktadır. Ülkelerin, tedarik zincirlerini desteklemeye öncelik vermeleri ve halihazırda tedavi gören kişilerin, sağlık tesislerine erişim gereksinimlerini azaltmak için antiretroviral tedavinin çok ayda bir verilmesi gibi politikaları benimseme veya pekiştirme de dahil olmak üzere tedaviye devam edebilmelerini sağlamaları önemlidir. rutin bakım için, bunalmış sağlık sistemleri üzerindeki yükü azaltmak.

“Her ölüm bir trajedi,” diye ekledi Bayan Byanyima. “Oturamaz ve çoğu genç olan yüz binlerce insanın gereksiz ölümlere ölmesine izin veremeyiz. Hükümetleri, HIV ile yaşayan her erkek, kadın ve çocuğun düzenli antiretroviral tedavi kaynakları almasını sağlamaya teşvik ediyorum – tam anlamıyla hayat kurtarıcı bir şey. ”

Kaynaklar:

HIV Modelleme konsorsiyumu için Jewell B, Mudimu E, Stover J, et al, Sahra-altı Afrika’da COVID-19’un neden olduğu HIV programlarında bozulmanın potansiyel etkileri: birden çok modelin sonuçları. Ön baskı, https://doi.org/10.6084/m9.figshare.12279914.v1, https://doi.org/10.6084/m9.figshare.12279932.v1.

Alexandra B. Hogan, Britta Jewell, Ellie Sherrard-Smith ve diğ. COVID-19 salgınının düşük ve orta gelirli ülkelerde HIV, TB ve sıtma üzerindeki potansiyel etkisi. Imperial College London (01-05-2020). DOI: https://doi.org/10.25561/78670.

UNAIDS

Birleşmiş Milletler HIV / AIDS Ortak Programı (UNAIDS), dünyaya sıfır yeni HIV enfeksiyonu, sıfır ayrımcılık ve sıfır AIDS ile ilgili ölüm vizyonunu gerçekleştirmesi için öncülük ediyor ve ilham veriyor. UNAIDS, BM örgütlerinin (BMMYK, UNICEF, WFP, UNDP, UNFPA, UNODC, BM Kadınları, ILO, UNESCO, WHO ve Dünya Bankası) 11 BM kuruluşunun çabalarını birleştiriyor ve 2030 yılına kadar AIDS salgınının sona ermesi için küresel ve ulusal ortaklarla yakın bir şekilde çalışıyor. Sürdürülebilir Kalkınma Hedefleri’nin bir parçası. Daha fazla bilgi için: unaids.org ve bizimle bağlantı kurun Facebook, heyecan, Instagram ve Youtube.

DSÖ

Dünya Sağlık Örgütü Birleşmiş Milletler sistemi içinde halk sağlığında küresel liderlik sağlar. 1948’de kurulan DSÖ, sağlığı teşvik etmek, dünyayı güvende tutmak ve savunmasız kişilere hizmet etmek için altı bölgede ve 150’den fazla ofisten 194 Üye Devletle birlikte çalışmaktadır. 2019-2023 için hedefimiz, bir milyar daha fazla insanın evrensel sağlık kapsamına sahip olmasını sağlamak, bir milyar daha fazla insanı sağlık acillerinden korumak ve bir milyar daha fazla insana daha iyi sağlık ve refah sağlamaktır.





Source link